“Kurrë mos dyshoni se një grup i vogël qytetarësh të menduar dhe të përkushtuar mund të ndryshojnë botën.Në fakt, është i vetmi atje.”
Misioni i Cureus është të ndryshojë modelin e vjetër të botimit mjekësor, në të cilin paraqitja e kërkimit mund të jetë e shtrenjtë, komplekse dhe kërkon kohë.
Citoni këtë artikull si: Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18 maj 2022) Raporti i oksigjenit të thithur në pajisjet me rrjedhje të ulët dhe të lartë: një studim simulimi.Kura 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
Qëllimi: Kur pacientit i jepet oksigjen duhet të matet fraksioni i oksigjenit të thithur, pasi ai përfaqëson përqendrimin e oksigjenit alveolar, i cili është i rëndësishëm nga pikëpamja e fiziologjisë së frymëmarrjes.Prandaj, qëllimi i këtij studimi ishte të krahasonte proporcionin e oksigjenit të thithur të marrë me pajisje të ndryshme të shpërndarjes së oksigjenit.
Metodat: Është përdorur një model simulues i frymëmarrjes spontane.Matni përqindjen e oksigjenit të thithur të marrë përmes dhëmbëve hundës me rrjedhje të ulët dhe të lartë dhe maskave të thjeshta të oksigjenit.Pas 120 s oksigjen, fraksioni i ajrit të thithur matej çdo sekondë për 30 s.Janë marrë tre matje për çdo kusht.
REZULTATET: Rrjedha e ajrit zvogëloi fraksionin e oksigjenit të frymëzuar intratrakeal dhe përqendrimin e oksigjenit ekstraoral kur përdorni një kanulë hundore me rrjedhje të ulët, duke sugjeruar që frymëmarrja ekspirative ndodhi gjatë rimarrjes dhe mund të shoqërohet me një rritje të fraksionit të oksigjenit të frymëzuar intratrakeal.
konkluzioni.Thithja e oksigjenit gjatë nxjerrjes mund të çojë në një rritje të përqendrimit të oksigjenit në hapësirën e vdekur anatomike, e cila mund të shoqërohet me një rritje të përqindjes së oksigjenit të thithur.Duke përdorur një kanulë hundore me rrjedhje të lartë, një përqindje e lartë e oksigjenit të thithur mund të merret edhe me një shpejtësi rrjedhjeje prej 10 L/min.Gjatë përcaktimit të sasisë optimale të oksigjenit, është e nevojshme të vendosni shpejtësinë e duhur të rrjedhës për pacientin dhe kushtet specifike, pavarësisht nga vlera e fraksionit të oksigjenit të thithur.Kur përdorni dhëmbëza të hundës me rrjedhje të ulët dhe maska ​​të thjeshta oksigjeni në një mjedis klinik, mund të jetë e vështirë të vlerësohet përqindja e oksigjenit të thithur.
Administrimi i oksigjenit gjatë fazave akute dhe kronike të dështimit të frymëmarrjes është një procedurë e zakonshme në mjekësinë klinike.Metoda të ndryshme të administrimit të oksigjenit përfshijnë kanulën, kanulën e hundës, maskën e oksigjenit, maskën e rezervuarit, maskën venturi dhe kanulën e hundës me rrjedhje të lartë (HFNC) [1-5].Përqindja e oksigjenit në ajrin e thithur (FiO2) është përqindja e oksigjenit në ajrin e thithur që merr pjesë në shkëmbimin e gazit alveolar.Shkalla e oksigjenimit (raporti P/F) është raporti i presionit të pjesshëm të oksigjenit (PaO2) ndaj FiO2 në gjakun arterial.Megjithëse vlera diagnostike e raportit P/F mbetet e diskutueshme, ai është një tregues i përdorur gjerësisht i oksigjenimit në praktikën klinike [6-8].Prandaj, është klinikisht e rëndësishme të dihet vlera e FiO2 kur i jepet oksigjen pacientit.
Gjatë intubimit, FiO2 mund të matet me saktësi me një monitor oksigjeni që përfshin një qark ventilimi, ndërsa kur oksigjeni administrohet me një kanulë hundore dhe një maskë oksigjeni, mund të matet vetëm një "vlerësim" i FiO2 bazuar në kohën e frymëmarrjes.Ky "rezultat" është raporti i furnizimit me oksigjen ndaj vëllimit të baticës.Megjithatë, kjo nuk merr parasysh disa faktorë nga pikëpamja e fiziologjisë së frymëmarrjes.Studimet kanë treguar se matjet e FiO2 mund të ndikohen nga faktorë të ndryshëm [2,3].Megjithëse administrimi i oksigjenit gjatë nxjerrjes mund të çojë në një rritje të përqendrimit të oksigjenit në hapësirat anatomike të vdekura si zgavra e gojës, faringu dhe trakeja, nuk ka raporte për këtë çështje në literaturën aktuale.Megjithatë, disa mjekë besojnë se në praktikë këta faktorë janë më pak të rëndësishëm dhe se "pikat" janë të mjaftueshme për të kapërcyer problemet klinike.
Vitet e fundit, HFNC ka tërhequr vëmendje të veçantë në mjekësinë urgjente dhe kujdesin intensiv [9].HFNC siguron një fluks të lartë FiO2 dhe oksigjen me dy përfitime kryesore – shpëlarjen e hapësirës së vdekur të faringut dhe reduktimin e rezistencës nazofaringeale, e cila nuk duhet të neglizhohet kur përshkruani oksigjen [10,11].Përveç kësaj, mund të jetë e nevojshme të supozohet se vlera e matur e FiO2 përfaqëson përqendrimin e oksigjenit në rrugët e frymëmarrjes ose alveolat, pasi përqendrimi i oksigjenit në alveole gjatë frymëzimit është i rëndësishëm për sa i përket raportit P/F.
Metodat e shpërndarjes së oksigjenit, përveç intubimit, përdoren shpesh në praktikën klinike rutinë.Prandaj, është e rëndësishme që të mblidhen më shumë të dhëna për FiO2 të matur me këto pajisje të shpërndarjes së oksigjenit, në mënyrë që të parandalohet mbioksigjenimi i panevojshëm dhe për të fituar njohuri për sigurinë e frymëmarrjes gjatë oksigjenimit.Megjithatë, matja e FiO2 në trakenë e njeriut është e vështirë.Disa studiues janë përpjekur të imitojnë FiO2 duke përdorur modele të frymëmarrjes spontane [4,12,13].Prandaj, në këtë studim, ne synuam të matim FiO2 duke përdorur një model të simuluar të frymëmarrjes spontane.
Ky është një studim pilot që nuk kërkon miratim etik sepse nuk përfshin njerëz.Për të simuluar frymëmarrjen spontane, ne përgatitëm një model të frymëmarrjes spontane duke iu referuar modelit të zhvilluar nga Hsu et al.(Fig. 1) [12].Ventilatorët dhe mushkëritë testuese (Dual Adult TTL; Grand Rapids, MI: Michigan Instruments, Inc.) nga pajisjet e anestezisë (Fabius Plus; Lübeck, Gjermani: Draeger, Inc.) u përgatitën për të imituar frymëmarrjen spontane.Të dy pajisjet janë të lidhura manualisht me rripa metalikë të ngurtë.Një shakull (ana e makinës) e mushkërisë së testit është e lidhur me ventilatorin.Shakulli tjetër (ana pasive) e mushkërisë testuese është e lidhur me "Modelin e Menaxhimit të Oksigjenit".Sapo ventilatori furnizon gaz të freskët për të testuar mushkëritë (ana e drejtimit), shakulli fryhet duke tërhequr me forcë shakullin tjetër (ana pasive).Kjo lëvizje thith gazin përmes trakesë së manikinës, duke simuluar kështu frymëmarrjen spontane.
(a) monitor oksigjeni, (b) bedel, (c) mushkëri testuese, (d) pajisje anestezie, (e) monitor oksigjeni dhe (f) ventilator elektrik.
Cilësimet e ventilatorit ishin si më poshtë: vëllimi i baticës 500 ml, frekuenca e frymëmarrjes 10 frymëmarrje/min, raporti frymëmarrës ndaj ekspirimit (raporti inhalim/ekspiracion) 1:2 (koha e frymëmarrjes = 1 s).Për eksperimentet, përputhshmëria e mushkërive testuese u vendos në 0.5.
Një monitor oksigjeni (MiniOx 3000; Pittsburgh, PA: American Medical Services Corporation) dhe një manikinë (MW13; Kyoto, Japoni: Kyoto Kagaku Co., Ltd.) u përdorën për modelin e menaxhimit të oksigjenit.U injektua oksigjen i pastër me shpejtësi 1, 2, 3, 4 dhe 5 L/min dhe u mat FiO2 për secilin.Për HFNC (MaxVenturi; Coleraine, Irlanda e Veriut: Armstrong Medical), përzierjet oksigjen-ajër u administruan në vëllime prej 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55 dhe 60 L, dhe FiO2 ishte vlerësuar në çdo rast.Për HFNC, eksperimentet u kryen në përqendrime oksigjeni 45%, 60% dhe 90%.
Përqendrimi i oksigjenit ekstraoral (BSM-6301; Tokio, Japoni: Nihon Kohden Co.) u mat 3 cm mbi incizivët maksilarë me oksigjen të shpërndarë përmes një kanule hundore (Finefit; Osaka, Japoni: Japan Medicalnext Co.) (Figura 1).) Intubimi duke përdorur një ventilator elektrik (HEF-33YR; Tokio, Japoni: Hitachi) për të fryrë ajrin nga koka e manikinës për të eliminuar frymëmarrjen e pasme të frymëmarrjes dhe FiO2 u mat 2 minuta më vonë.
Pas 120 sekondash ekspozimi ndaj oksigjenit, FiO2 matej çdo sekondë për 30 sekonda.Ventiloni manikinën dhe laboratorin pas çdo matjeje.FiO2 u mat 3 herë në secilën gjendje.Eksperimenti filloi pas kalibrimit të çdo instrumenti matës.
Tradicionalisht, oksigjeni vlerësohet përmes kanulave të hundës në mënyrë që FiO2 të mund të matet.Metoda e llogaritjes e përdorur në këtë eksperiment ndryshonte në varësi të përmbajtjes së frymëmarrjes spontane (Tabela 1).Rezultatet llogariten në bazë të kushteve të frymëmarrjes të vendosura në pajisjen e anestezisë (vëllimi i baticës: 500 ml, frekuenca e frymëmarrjes: 10 frymëmarrje/min, raporti frymëmarrës ndaj ekspirimit {raporti inhalim: nxjerrjeje} = 1:2).
"Pikët" llogariten për çdo shpejtësi të rrjedhjes së oksigjenit.Një kanulë nazale u përdor për të administruar oksigjen në LFNC.
Të gjitha analizat janë kryer duke përdorur softuerin Origin (Northampton, MA: OriginLab Corporation).Rezultatet shprehen si mesatare ± devijimi standard (SD) i numrit të testeve (N) [12].Ne i kemi rrumbullakosur të gjitha rezultatet në dy shifra dhjetore.
Për të llogaritur "rezultatin", sasia e oksigjenit e thithur në mushkëri me një frymëmarrje të vetme është e barabartë me sasinë e oksigjenit brenda kanulës së hundës, dhe pjesa tjetër është ajri i jashtëm.Kështu, me një kohë frymëmarrje prej 2 s, oksigjeni i dhënë nga kanula e hundës në 2 s është 1000/30 ml.Doza e oksigjenit e marrë nga ajri i jashtëm ishte 21% e vëllimit të baticës (1000/30 ml).FiO2 përfundimtar është sasia e oksigjenit e dorëzuar në vëllimin e baticës.Prandaj, "vlerësimi" i FiO2 mund të llogaritet duke pjesëtuar sasinë totale të oksigjenit të konsumuar me vëllimin e baticës.
Para çdo matjeje, monitoruesi i oksigjenit intratrakeal kalibrohet në 20.8% dhe monitori i oksigjenit ekstraoral kalibrohet në 21%.Tabela 1 tregon vlerat mesatare të FiO2 LFNC në çdo normë rrjedhjeje.Këto vlera janë 1,5-1,9 herë më të larta se vlerat e "llogaritura" (Tabela 1).Përqendrimi i oksigjenit jashtë gojës është më i lartë se në ajrin e brendshëm (21%).Vlera mesatare u ul para futjes së rrjedhës së ajrit nga ventilatori elektrik.Këto vlera janë të ngjashme me "vlerat e vlerësuara".Me rrjedhën e ajrit, kur përqendrimi i oksigjenit jashtë gojës është afër ajrit të dhomës, vlera e FiO2 në trake është më e lartë se "vlera e llogaritur" prej më shumë se 2 L/min.Me ose pa fluksin e ajrit, diferenca FiO2 u ul me rritjen e shpejtësisë së rrjedhës (Figura 2).
Tabela 2 tregon vlerat mesatare të FiO2 në çdo përqendrim të oksigjenit për një maskë të thjeshtë oksigjeni (maskë oksigjeni Ecolite; Osaka, Japoni: Japan Medicalnext Co., Ltd.).Këto vlera u rritën me rritjen e përqendrimit të oksigjenit (Tabela 2).Me të njëjtin konsum të oksigjenit, FiO2 i LFNK është më i lartë se ai i një maskë të thjeshtë oksigjeni.Në 1-5 L/min, diferenca në FiO2 është rreth 11-24%.
Tabela 3 tregon vlerat mesatare të FiO2 për HFNC në çdo normë rrjedhjeje dhe përqendrim të oksigjenit.Këto vlera ishin afër përqendrimit të synuar të oksigjenit, pavarësisht nëse shkalla e rrjedhës ishte e ulët apo e lartë (Tabela 3).
Vlerat e FiO2 intratrakeale ishin më të larta se vlerat e 'vlerësuara' dhe vlerat ekstraorale të FiO2 ishin më të larta se ajri i dhomës kur përdorni LFNC.Rrjedha e ajrit është zbuluar se redukton FiO2 intratrakeale dhe ekstraorale.Këto rezultate sugjerojnë se frymëmarrja ekspirative ka ndodhur gjatë rimarrjes së LFNC.Me ose pa rrjedhën e ajrit, diferenca FiO2 zvogëlohet me rritjen e shpejtësisë së rrjedhës.Ky rezultat sugjeron që një faktor tjetër mund të shoqërohet me rritjen e FiO2 në trake.Përveç kësaj, ata gjithashtu treguan se oksigjenimi rrit përqendrimin e oksigjenit në hapësirën e vdekur anatomike, e cila mund të jetë për shkak të një rritje në FiO2 [2].Në përgjithësi pranohet se LFNC nuk shkakton rimarrje të frymës gjatë nxjerrjes.Pritet që kjo mund të ndikojë ndjeshëm në ndryshimin midis vlerave të matura dhe "të vlerësuara" për kanulat e hundës.
Me shpejtësi të ulët rrjedhjeje prej 1-5 L/min, FiO2 e maskës së thjeshtë ishte më e ulët se ajo e kanulës së hundës, ndoshta sepse përqendrimi i oksigjenit nuk rritet lehtë kur një pjesë e maskës bëhet një zonë anatomike e vdekur.Rrjedha e oksigjenit minimizon hollimin e ajrit të dhomës dhe stabilizon FiO2 mbi 5 L/min [12].Nën 5 L/min, vlerat e ulëta të FiO2 ndodhin për shkak të hollimit të ajrit të dhomës dhe rifrymëmarrjes së hapësirës së vdekur [12].Në fakt, saktësia e matësve të rrjedhës së oksigjenit mund të ndryshojë shumë.MiniOx 3000 përdoret për të monitoruar përqendrimin e oksigjenit, megjithatë pajisja nuk ka rezolucion të mjaftueshëm kohor për të matur ndryshimet në përqendrimin e oksigjenit të nxjerrë (prodhuesit specifikojnë 20 sekonda për të përfaqësuar një përgjigje prej 90%).Kjo kërkon një monitor oksigjeni me një përgjigje më të shpejtë kohore.
Në praktikën reale klinike, morfologjia e zgavrës së hundës, zgavrës me gojë dhe faringut ndryshon nga personi në person dhe vlera e FiO2 mund të ndryshojë nga rezultatet e marra në këtë studim.Për më tepër, statusi i frymëmarrjes i pacientëve ndryshon, dhe konsumi më i lartë i oksigjenit çon në përmbajtje më të ulët të oksigjenit në frymëmarrjet e frymëmarrjes.Këto kushte mund të çojnë në vlera më të ulëta të FiO2.Prandaj, është e vështirë të vlerësohet FiO2 i besueshëm kur përdoret LFNK dhe maska ​​të thjeshta oksigjeni në situata reale klinike.Sidoqoftë, ky eksperiment sugjeron që konceptet e hapësirës së vdekur anatomike dhe frymëmarrjes së përsëritur ekspirative mund të ndikojnë në FiO2.Duke pasur parasysh këtë zbulim, FiO2 mund të rritet ndjeshëm edhe me ritme të ulëta rrjedhjeje, në varësi të kushteve dhe jo nga "vlerësimet".
Shoqëria Britanike Torakale rekomandon që klinicistët të përshkruajnë oksigjen sipas diapazonit të ngopjes së synuar dhe të monitorojnë pacientin për të ruajtur diapazonin e synuar të ngopjes [14].Megjithëse “vlera e llogaritur” e FiO2 në këtë studim ishte shumë e ulët, është e mundur të arrihet një FiO2 aktuale më e lartë se “vlera e llogaritur” në varësi të gjendjes së pacientit.
Kur përdorni HFNC, vlera e FiO2 është afër përqendrimit të caktuar të oksigjenit, pavarësisht nga shpejtësia e rrjedhës.Rezultatet e këtij studimi sugjerojnë se nivelet e larta të FiO2 mund të arrihen edhe me një shpejtësi rrjedhjeje prej 10 L/min.Studime të ngjashme nuk treguan asnjë ndryshim në FiO2 midis 10 dhe 30 L [12,15].Shkalla e lartë e rrjedhës së HFNC raportohet se eliminon nevojën për të marrë parasysh hapësirën e vdekur anatomike [2,16].Hapësira e vdekur anatomike mund të nxirret me një shpejtësi të rrjedhjes së oksigjenit më të madhe se 10 L/min.Dysart et al.Supozohet se mekanizmi primar i veprimit të VPT mund të jetë shpëlarja e hapësirës së vdekur të zgavrës nazofaringeale, duke reduktuar kështu hapësirën totale të vdekur dhe duke rritur proporcionin e ventilimit minutë (dmth. ventilimi alveolar) [17].
Një studim i mëparshëm HFNC përdori një kateter për të matur FiO2 në nazofaringë, por FiO2 ishte më i ulët se në këtë eksperiment [15,18-20].Ritchie et al.Është raportuar se vlera e llogaritur e FiO2 i afrohet 0.60 pasi shkalla e rrjedhës së gazit rritet mbi 30 L/min gjatë frymëmarrjes nazale [15].Në praktikë, HFNC-të kërkojnë norma rrjedhjeje 10-30 L/min ose më të larta.Për shkak të vetive të HFNC, kushtet në zgavrën e hundës kanë një efekt të rëndësishëm dhe HFNC shpesh aktivizohet me ritme të larta rrjedhjeje.Nëse frymëmarrja përmirësohet, mund të kërkohet gjithashtu një ulje e shpejtësisë së rrjedhës, pasi FiO2 mund të jetë i mjaftueshëm.
Këto rezultate bazohen në simulime dhe nuk sugjerojnë që rezultatet e FiO2 mund të aplikohen drejtpërdrejt te pacientët realë.Megjithatë, bazuar në këto rezultate, në rastin e intubimit ose pajisjeve të tjera përveç HFNC, vlerat e FiO2 mund të pritet të ndryshojnë ndjeshëm në varësi të kushteve.Kur administrohet oksigjen me një LFNC ose një maskë të thjeshtë oksigjeni në mjedisin klinik, trajtimi zakonisht vlerësohet vetëm nga vlera e "ngopjes së oksigjenit arterial periferik" (SpO2) duke përdorur një oksimetër pulsimi.Me zhvillimin e anemisë rekomandohet menaxhimi i rreptë i pacientit, pavarësisht përmbajtjes së SpO2, PaO2 dhe oksigjenit në gjakun arterial.Përveç kësaj, Downes et al.dhe Beasley et al.Është sugjeruar që pacientët e paqëndrueshëm mund të jenë vërtet në rrezik për shkak të përdorimit profilaktik të terapisë me oksigjen shumë të përqendruar [21-24].Gjatë periudhave të përkeqësimit fizik, pacientët që marrin terapi me oksigjen shumë të përqendruar do të kenë lexime të larta të pulsit oksimetrit, të cilat mund të maskojnë një ulje graduale të raportit P/F dhe kështu mund të mos lajmërojnë stafin në kohën e duhur, duke çuar në përkeqësim të afërt që kërkon ndërhyrje mekanike.mbështetje.Më parë mendohej se FiO2 i lartë ofron mbrojtje dhe siguri për pacientët, por kjo teori nuk është e zbatueshme për mjedisin klinik [14].
Prandaj, duhet pasur kujdes edhe me rastin e përshkrimit të oksigjenit në periudhën perioperative ose në fazat e hershme të dështimit të frymëmarrjes.Rezultatet e studimit tregojnë se matjet e sakta të FiO2 mund të merren vetëm me intubacion ose HFNC.Kur përdorni një LFNC ose një maskë të thjeshtë oksigjeni, duhet të sigurohet oksigjen profilaktik për të parandaluar shqetësimin e lehtë të frymëmarrjes.Këto pajisje mund të mos jenë të përshtatshme kur kërkohet një vlerësim kritik i gjendjes së frymëmarrjes, veçanërisht kur rezultatet e FiO2 janë kritike.Edhe me ritme të ulëta të rrjedhës, FiO2 rritet me rrjedhën e oksigjenit dhe mund të maskojë dështimin e frymëmarrjes.Përveç kësaj, edhe kur përdoret SpO2 për trajtim postoperativ, është e dëshirueshme që të ketë një shpejtësi sa më të ulët të rrjedhës.Kjo është e nevojshme për zbulimin e hershëm të dështimit të frymëmarrjes.Rrjedha e lartë e oksigjenit rrit rrezikun e dështimit të zbulimit të hershëm.Doza e oksigjenit duhet të përcaktohet pasi të përcaktohet se cilat shenja vitale përmirësohen me administrimin e oksigjenit.Bazuar vetëm në rezultatet e këtij studimi, nuk rekomandohet ndryshimi i konceptit të menaxhimit të oksigjenit.Megjithatë, ne besojmë se idetë e reja të paraqitura në këtë studim duhet të merren parasysh për sa i përket metodave të përdorura në praktikën klinike.Përveç kësaj, gjatë përcaktimit të sasisë së oksigjenit të rekomanduar nga udhëzimet, është e nevojshme të vendosni fluksin e duhur për pacientin, pavarësisht nga vlera e FiO2 për matjet rutinë të rrjedhës frymëruese.
Ne propozojmë të rishqyrtojmë konceptin e FiO2, duke marrë parasysh shtrirjen e terapisë me oksigjen dhe kushtet klinike, pasi FiO2 është një parametër i domosdoshëm për menaxhimin e administrimit të oksigjenit.Megjithatë, ky studim ka disa kufizime.Nëse FiO2 mund të matet në trakenë e njeriut, mund të merret një vlerë më e saktë.Megjithatë, aktualisht është e vështirë të kryhen matje të tilla pa qenë invazive.Hulumtime të mëtejshme duke përdorur pajisje matëse jo-invazive duhet të kryhen në të ardhmen.
Në këtë studim, ne matëm FiO2 intratrakeale duke përdorur modelin e simulimit të frymëmarrjes spontane LFNC, maskën e thjeshtë të oksigjenit dhe HFNC.Menaxhimi i oksigjenit gjatë nxjerrjes mund të çojë në një rritje të përqendrimit të oksigjenit në hapësirën anatomike të vdekur, e cila mund të shoqërohet me një rritje të përqindjes së oksigjenit të thithur.Me HFNC, një përqindje e lartë e oksigjenit të thithur mund të merret edhe me një shpejtësi rrjedhjeje prej 10 l/min.Gjatë përcaktimit të sasisë optimale të oksigjenit, është e nevojshme të përcaktohet shkalla e duhur e rrjedhës për pacientin dhe kushtet specifike, e cila nuk varet vetëm nga vlerat e fraksionit të oksigjenit të thithur.Vlerësimi i përqindjes së oksigjenit të thithur kur përdorni një LFNC dhe një maskë të thjeshtë oksigjeni në një mjedis klinik mund të jetë sfidues.
Të dhënat e marra tregojnë se frymëmarrja e frymëmarrjes shoqërohet me një rritje të FiO2 në trakenë e LFNC.Gjatë përcaktimit të sasisë së oksigjenit të rekomanduar nga udhëzimet, është e nevojshme të vendosni fluksin e duhur për pacientin, pavarësisht nga vlera e FiO2 e matur duke përdorur rrjedhën tradicionale të frymëzimit.
Subjektet njerëzore: Të gjithë autorët konfirmuan se asnjë njeri ose inde nuk ishte përfshirë në këtë studim.Subjektet e kafshëve: Të gjithë autorët konfirmuan se asnjë kafshë ose inde nuk ishte përfshirë në këtë studim.Konfliktet e interesit: Në përputhje me Formularin Uniform të Zbulimit të ICMJE-së, të gjithë autorët deklarojnë si vijon: Informacioni për pagesën/shërbimin: Të gjithë autorët deklarojnë se nuk kanë marrë mbështetje financiare nga asnjë organizatë për veprën e dorëzuar.Marrëdhëniet financiare: Të gjithë autorët deklarojnë se aktualisht ose brenda tre viteve të fundit nuk kanë marrëdhënie financiare me asnjë organizatë që mund të jetë e interesuar për veprën e paraqitur.Marrëdhënie të tjera: Të gjithë autorët deklarojnë se nuk ka marrëdhënie ose aktivitete të tjera që mund të ndikojnë në veprën e paraqitur.
Dëshirojmë të falënderojmë z. Toru Shida (IMI Co., Ltd, Kumamoto Customer Service Center, Japoni) për ndihmën e tij me këtë studim.
Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18 maj 2022) Raporti i oksigjenit të thithur në pajisjet me rrjedhje të ulët dhe të lartë: një studim simulimi.Kura 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
© E drejta e autorit 2022 Kojima et al.Ky është një artikull me akses të hapur i shpërndarë sipas kushteve të licencës Creative Commons Attribution CC-BY 4.0.Lejohet përdorimi, shpërndarja dhe riprodhimi i pakufizuar në çdo medium, me kusht që autori dhe burimi origjinal të kreditohen.
Ky është një artikull me akses të hapur i shpërndarë sipas licencës Creative Commons Attribution, i cili lejon përdorimin, shpërndarjen dhe riprodhimin e pakufizuar në çdo medium, me kusht që autori dhe burimi të kreditohen.
(a) monitor oksigjeni, (b) bedel, (c) mushkëri testuese, (d) pajisje anestezie, (e) monitor oksigjeni dhe (f) ventilator elektrik.
Cilësimet e ventilatorit ishin si më poshtë: vëllimi i baticës 500 ml, frekuenca e frymëmarrjes 10 frymëmarrje/min, raporti frymëmarrës ndaj ekspirimit (raporti inhalim/ekspiracion) 1:2 (koha e frymëmarrjes = 1 s).Për eksperimentet, përputhshmëria e mushkërive testuese u vendos në 0.5.
"Pikët" llogariten për çdo shpejtësi të rrjedhjes së oksigjenit.Një kanulë nazale u përdor për të administruar oksigjen në LFNC.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) është procesi ynë unik i vlerësimit të rishikimit nga kolegët pas publikimit.Zbuloni më shumë këtu.
Kjo lidhje do t'ju çojë në një faqe interneti të palës së tretë që nuk është e lidhur me Cureus, Inc. Ju lutemi, vini re se Cureus nuk është përgjegjës për asnjë përmbajtje ose aktivitet të përmbajtur në partnerët tanë ose faqet e lidhura me to.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) është procesi ynë unik i vlerësimit të rishikimit nga kolegët pas publikimit.SIQ™ vlerëson rëndësinë dhe cilësinë e artikujve duke përdorur mençurinë kolektive të të gjithë komunitetit Cureus.Të gjithë përdoruesit e regjistruar inkurajohen të kontribuojnë në SIQ™ të çdo artikulli të botuar.(Autorët nuk mund të vlerësojnë artikujt e tyre.)
Vlerësimet e larta duhet të rezervohen për punë vërtet inovative në fushat e tyre përkatëse.Çdo vlerë mbi 5 duhet të konsiderohet mbi mesataren.Ndërsa të gjithë përdoruesit e regjistruar të Cureus mund të vlerësojnë çdo artikull të botuar, mendimet e ekspertëve të çështjeve kanë shumë më tepër peshë se ato të jospecialistëve.SIQ™ i një artikulli do të shfaqet pranë artikullit pasi të jetë vlerësuar dy herë dhe do të rillogaritet me çdo pikë shtesë.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) është procesi ynë unik i vlerësimit të rishikimit nga kolegët pas publikimit.SIQ™ vlerëson rëndësinë dhe cilësinë e artikujve duke përdorur mençurinë kolektive të të gjithë komunitetit Cureus.Të gjithë përdoruesit e regjistruar inkurajohen të kontribuojnë në SIQ™ të çdo artikulli të botuar.(Autorët nuk mund të vlerësojnë artikujt e tyre.)
Ju lutemi vini re se duke vepruar kështu, ju pranoni të shtoheni në listën tonë mujore të postimeve të buletinit të emailit.